2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護理重要知識點：羊水栓塞的護理（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護理重要知識點：羊水栓塞的護理（1）發(fā)布時間：2019-02-19 00:38:151.抗過敏出現(xiàn)過敏性休克應該應用大劑量皮質激素，常選用氫化可的松，即時500mg，一般每日1000～2000mg，靜脈滴注。2.吸氧應爭取行正壓持續(xù)給氧，有條件時可使用人工呼吸機，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。3.解除肺動脈高壓供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動脈高壓，才能根本改善缺氧，預防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有氨茶堿、罌粟堿、阿托品、酚妥拉明等。4.抗休克(1)擴充血容量休克時都存在有效血容量不足，應盡早、盡快擴充血容量。有條件者最好用肺動脈漂浮導管，測定肺毛細管楔壓(PCWP)，邊監(jiān)測心臟負荷邊補充血容量。(2)糾正酸中毒首次可給5%碳酸氫鈉，先注入計算量的1/2～2/3。最好做動脈血血氣及酸堿測定，按失衡情況給藥。(3)調整血管緊張度休克癥狀急驟而嚴重或血容量雖已補足但血壓仍不穩(wěn)定者，可選用血管活性藥物，常用多巴胺靜脈滴注，可保證重要臟器血供。
2019解放軍文職招聘考試婦科護理重要知識點：過期妊娠的輔助檢查及護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦科護理重要知識點：過期妊娠的輔助檢查及護理發(fā)布時間：2019-02-19 00:45:03簡述過期妊娠的輔助檢查1.胎動計數(shù)：12h內少于10次或逐日下降超過50%，而又不能恢復，表明胎盤功能不良、胎兒缺氧。2.尿雌激素/肌酐(E/C)比值測定： 10或下降超過50%，為胎盤功能減退。3.胎心監(jiān)護：無應激試驗(NST)有反應者，說明胎兒無缺氧。NST無反應，需做縮宮素激惹試驗(CST)。若CST出現(xiàn)胎兒晚期減速，提示胎盤功能減退。4.B超監(jiān)測：可觀察胎動、胎兒呼吸運動、肌張力、胎盤及羊水量等是否正常，每周1~2次。5.羊膜鏡檢查：可觀察羊水顏色，了解胎兒是否因缺氧而有胎糞排出，已破膜者可直接觀察羊水性狀。護理措施1.向孕婦及家屬介紹過期妊娠對母兒的不良影響，說明適時終止妊娠的必要性及方法，以減輕他們的顧慮和矛盾心理，取得他們的合作。2.對末次月經(jīng)不準確的孕婦，要引導其回憶妊娠前后的有關情況，仔細核實預產(chǎn)期。3.協(xié)助醫(yī)生做各種胎盤功能的檢查，并向孕婦及家屬簡要解釋檢查方法和結果。4.根據(jù)核實后的預產(chǎn)期和各項檢查結果，向孕婦及家屬說明醫(yī)生的處理方案。例題：關于過期妊娠，下列哪種情況下需立即終止妊娠?A.羊水中有胎糞或羊水過少B.胎兒監(jiān)護NST陰性C.胎兒重3000gD.12小時內胎動計數(shù) 12次E.E/C比值24小時小于20mg正確答案：A
2019年解放軍文職招聘考試護理重要知識：胸腔閉式引流病人的護理考點總結-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理重要知識：胸腔閉式引流病人的護理考點總結發(fā)布時間：2019-02-18 22:25:401.目的(1)引流胸膜腔滲液、血液及氣體;(2)重建胸膜腔內負壓，維持縱隔的正常位置;(3)促進肺的膨脹;(4)防止感染。2.安置部位(1)引流積液：腋中線和腋后線之間的第6～8肋間;(2)引流積氣：鎖骨中線第2肋間;(3)膿胸：膿液積聚的最低位。3.胸腔引流管的護理(1)保持管道的密閉引流裝置的管道接頭應銜接牢靠;水封瓶內長管應沒入水下3～4cm，并始終保持直立;搬動病人或更換引流管時，需雙重夾閉引流管，以防空氣進入;若引流管連接處脫開或引流瓶破損，應用雙鉗夾閉引流管，并更換引流裝置;若引流管自胸腔脫出，應立即用手捏緊引流管口處皮膚，并協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。(2)防止逆行感染定時更換引流管口處的敷料;保持引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm;按無菌原則定時更換引流瓶。(3)保持引流管通暢安置病人于半臥位;定時擠捏引流管，防止管道阻塞、扭曲、受壓，必要時用生理鹽水沖洗;指導病人用力咳嗽、深呼吸及變換體位，以利于胸膜腔內液體和氣體的排出，促進肺擴張。
