11. 某人因車禍導致盆神經(jīng)受損,下列哪項是其排尿功能障礙的表現(xiàn)?( )

A. 多尿 B. 少尿

C. 尿失禁 D. 尿潴留

12. 給體重3kg的家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml后,尿量增多的原因主要是( )。

A. 血漿膠體滲透壓降低 B. 腎小球毛細血管血壓增高

C. 小管液溶質(zhì)濃度增加 D. 血漿晶體滲透壓增高

13. 可導致腎小球濾過率增加的情況是( )。

A. 腎交感神經(jīng)興奮 B. 注射大量腎上腺素

C. 快速靜注大量生理鹽水 D. 靜注高滲葡萄糖液

14. 某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達39℃,這主要是因為( )。

A. 體溫調(diào)定點上調(diào) B. 皮膚血管擴張

C. 散熱中樞興奮 D. 產(chǎn)熱中樞抑制

15. 急性失血時,哪項調(diào)節(jié)反應最先出現(xiàn)?( )

A. 血中血管升壓素增多 B. 交感神經(jīng)興奮

C. 迷走神經(jīng)興奮 D. 血管的自身調(diào)節(jié)

11.答案:D。解析:盆神經(jīng)為排尿反射的傳入神經(jīng)及傳出神經(jīng)。當膀胱內(nèi)尿液達到一定量時,膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮,經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞,然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出,引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時,排尿反射消失故出現(xiàn)尿潴留。

12.答案:C。解析:體重3kg的家兔血液量約有240ml(每kg體重80ml),注入血中20%葡萄糖5ml約相當于1g的葡萄糖(5ml×20%),將使血糖升至500mg/100ml,明顯超過腎糖閾(160mg/100ml),小管液中的葡萄糖超出了腎小管重吸收的極限,導致腎小管內(nèi)溶質(zhì)增高,滲透壓升高,腎小管重吸收水減少,產(chǎn)生滲透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。

13.答案:C。解析:交感神經(jīng)興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮,腎血流量減少而導致腎小球濾過率降低。靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水的重吸收(滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠曲小管和集合管對水重吸收增加,這兩者影響的是腎小管的重吸收。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導致血漿膠體滲透壓降低,使有效濾過壓升高,腎小球濾過率增加。

14.答案:A。解析:所謂調(diào)定點,就是某一規(guī)定溫度值(如37℃)。當體溫偏高于37℃時,溫度信息輸送到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,經(jīng)整合后調(diào)節(jié)散熱反應,使體溫降低;當體溫偏低于37℃時,經(jīng)中樞整合后則調(diào)節(jié)產(chǎn)熱反應,又使體溫回升,從而維持體溫恒定于37℃。細菌感染所引起的發(fā)熱是由于熱敏神經(jīng)元的閾值受致熱原的作用而升高,調(diào)定點上移(如移至39℃)的結果。

15.答案:B。解析:急性失血時,由于體內(nèi)循環(huán)血容量減少,使頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器受到的牽張刺激減小,即減壓反射的傳入神經(jīng)刺激減少,從而使迷走神經(jīng)興奮性降低,交感神經(jīng)興奮性升高。減壓反射是機體動脈血壓快速變化時的重要調(diào)節(jié)機制。

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