36. 患者，女。查體：雙眼凸出，驚愕表情，最可能的診斷為( )。
A. 慢性病面容 B. 甲亢面容
C. 二尖瓣面容 D. 傷寒面容
37. 女性，63 歲，帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為( )。
A. 蹣跚步態(tài) B. 慌張步態(tài)
C. 共濟失調步態(tài) D. 剪刀步態(tài)
38. 意識障礙伴瞳孔散大可見于( )。
A. 顛茄類中毒 B. 嗎啡類中毒
C. 巴比妥類中毒 D. 有機磷農藥中毒
39. 小兒囟門閉合過早可形成下列哪種畸形?( )
A. 尖顱 B. 小顱
C. 方顱 D. 長顱
40. 某患者，女性，25 歲，因脖子變粗就診，體檢可觸到甲狀腺，但在胸鎖乳突肌內側。此為( )。
A. 甲狀腺Ⅰ°腫大 B. 甲狀腺Ⅱ°腫大
C. 甲狀腺Ⅲ°腫大 D. 甲狀腺Ⅳ°腫大
36.答案：B。解析：患者，女。查體：雙眼凸出，驚愕表情，最可能的診斷為甲亢面容?？偨Y：1.急性病容：面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦。多見于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。2.慢性病容：面容憔悴，面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡、表情憂慮。見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結核病等。3.甲狀腺功能亢進面容：面容驚愕，瞼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒。見于甲狀腺功能亢進癥。4.黏液性水腫面容：面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀疏，舌色淡、肥大。見于甲狀腺功能減退癥。5.二尖瓣面容：面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。見于風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。6.苦笑面容：牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。見于破傷風。7.滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴痤瘡和胡須生長。見于庫欣綜合征及長期應用糖皮質激素者。8.面具面容：面部呆板、無表情，似面具樣。見于帕金森病、腦炎等。
37.答案：B。解析：女性，63歲，帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為慌張步態(tài)(小碎步狀態(tài))。A項：多見于佝僂病、先天性髖關節(jié)脫位，排除。C項：脊髓病變患者會出現(xiàn)，排除。D項：腦性癱瘓、截癱患者，排除。
38.答案：A。解析：意識障礙伴瞳孔散大見于顛茄類、酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等。瞳孔縮?。簡岱阮愃幬?、巴比妥、有機磷中毒。
39.答案：B。解析：小兒囟門閉合過早可形成小顱。A項：特點是腦袋像一個塔，凸起的狀態(tài)，原因：矢狀縫和骨狀縫過早閉合，見于先天性疾患尖顱并指(趾)畸形，即Apert綜合征，排除。C項：見于小兒佝僂病，先天性梅毒，排除。D項：顱頂?shù)较骂M部長度明顯增加，見于Marfan綜合征或者肢端肥大癥，排除。
40.答案：B。解析：甲狀腺腫大分度：Ⅰ°看不見，但摸得著;Ⅱ°看得見，但未超出胸鎖乳突肌;Ⅲ°超出胸鎖乳突肌。該患者看出脖子粗大，但是在胸鎖乳突肌內側，所以選B。
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