21. 下列哪項(xiàng)是腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)?( )
A. 腫瘤細(xì)胞侵入靜脈
B. 腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈
C. 腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中
D. 在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤
22. 原發(fā)性高血壓病人腦出血時(shí)，下列哪項(xiàng)是最常見的出血部位?( )
A. 小腦齒狀核 B. 小腦皮質(zhì)
C. 腦橋 D. 基底核
23. 下列哪項(xiàng)為原發(fā)性高血壓病患者腎臟的病理變化?( )
A. 顆粒性固縮腎 B. 腎臟單發(fā)性貧血性梗死
C. 腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成 D. 腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷
24. 下述哪項(xiàng)是肝硬化的特征性病理變化?( )
A. 肝細(xì)胞變性壞死 B. 匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)
C. 纖維組織增生 D. 假小葉形成
25. 下述哪項(xiàng)是門脈性肝硬化的特點(diǎn)?( )
A. 結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均 B. 結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻
C. 肝臟呈深綠色 D. 纖維組織沿門靜脈分支大量增生
21.答案：D。解析：腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤。腫瘤細(xì)胞侵入靜脈、腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官都說(shuō)明腫瘤已經(jīng)具有了轉(zhuǎn)移的潛能，但是腫瘤能否形成轉(zhuǎn)移瘤，還要依賴于腫瘤細(xì)胞的生存能力、能否逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視、能否在新器官內(nèi)生存等條件。
22.答案：D。解析：腦出血是高血壓嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要發(fā)生在基底核和內(nèi)囊(與豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分支有關(guān))，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦，出血區(qū)域腦組織完全破壞，形成囊腔，其內(nèi)充滿壞死的腦組織和血細(xì)胞凝集塊，有時(shí)腦出血范圍大可破入側(cè)腦室。
23.答案：A。解析：良性高血壓腎臟體積縮小、重量減輕、皮質(zhì)變薄、表面呈凹凸不平的顆粒狀，腎盂周圍脂肪組織增生，稱為顆粒性固縮腎。光鏡下腎小球入球小動(dòng)脈玻璃樣變，而部分腎小球代償性肥大，其所屬的腎小管也呈代償性擴(kuò)張。部分腎小球萎縮、纖維化及玻璃樣變，其所屬的腎小管也發(fā)生萎縮，局部纖維結(jié)締組織增生并有散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
24.答案：D。解析：假小葉是肝硬化的特征性病變。假小葉是增生肝細(xì)胞團(tuán)被增生的纖維組織分隔包繞形成的。其內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，出現(xiàn)匯管區(qū)，中央靜脈偏位或多個(gè)。肝細(xì)胞核大、雙核不是假小葉必有的病變。
25.答案：B。解析：門脈性肝硬化的特點(diǎn)是結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻。壞死后肝硬化的特點(diǎn)是結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均。膽汁性肝硬化的特點(diǎn)是肝臟呈深綠色。血吸蟲性肝硬化的特點(diǎn)是纖維組織沿門靜脈分支大量增生形成干線性肝硬化。
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