56. 患者尿中夾砂石,排尿澀痛,偶有突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,一側(cè)腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦。治法應(yīng)用( )。

A. 清熱通淋,涼血止血 B. 清熱利濕,涼血止血

C. 清熱利濕,排石通淋 D. 理氣清熱,排石通淋

57. 以下關(guān)于蘆根的說法錯誤的是( )。

A. 治療熱淋澀痛 B. 鮮品使用時需加倍

C. 陰虛內(nèi)熱者忌用 D. 蘆根長于生津止渴,葦莖長于清透肺熱

58. 患兒,女,1歲8個月。汗多,汗出部位以頭部、肩背明顯,動則益甚,伴神疲乏力,面色 少華,平素易患傷風(fēng)感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛無力,指紋淡。治療首選方是( )。

A. 玉屏風(fēng)散合牡蠣散 B. 玉屏風(fēng)散合華蓋散

C. 荊防敗毒散合牡蠣散 D. 華蓋散合牡蠣散

59. 患兒,5歲。昨天夜間出現(xiàn)高熱,一側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,張口咀嚼困難,煩躁不安,口渴欲飲,頭痛,咽紅腫痛,頜下腫塊脹痛,納少,大便秘結(jié),尿少而黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證屬( )。

A. 邪犯肺衛(wèi) B. 邪熾氣營

C. 溫毒外襲 D. 熱毒蘊結(jié)

60. 肺癰與風(fēng)溫都有的臨床表現(xiàn)是( )。

A. 發(fā)熱、咳嗽 B. 振寒、咯吐濁痰

C. 發(fā)熱、流涕 D. 咳痰帶血

56.答案:C。解析:本題考查淋證的辨證論治。患者的臨床表現(xiàn),診斷為石淋,證機概要:濕熱煎液,煉尿成石,氣化不利。治法:清熱利濕,排石通淋。代表方:石韋散。

57.答案:C。解析:本題考查中藥的用法用量與注意。蘆根使用注意:脾胃虛寒者忌服。蘆根為蘆葦?shù)母o,葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物,功效相近。但蘆根長于生津止渴,葦莖長于清透肺熱,略有側(cè)重。

58.答案:A。解析:本題考查汗證的辨證論治。小兒汗證,表虛不固證候:以自汗為主,或伴盜汗,汗出部位以頭部、肩背明顯,動則益甚,伴神疲乏力,面色少華,平素易患傷風(fēng)感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛無力,指紋淡。治法:益氣扶正,固表斂汗。主方:玉屏風(fēng)散(《究原方》)合牡蠣散(《太平惠民和劑局方》)加減。

59.答案:D。解析:本題考查流行性腮腺炎的辨證分型。流行性腮腺炎熱毒蘊結(jié)證候:高熱,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,張口咀嚼困難,或有煩躁不安,口渴欲飲,頭痛,咽紅腫痛,頜下腫塊脹痛,納少,大便秘結(jié),尿少而黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

60.答案:A。解析:本題考查肺癰與風(fēng)溫的鑒別診斷。風(fēng)溫起病多急,以發(fā)熱、咳嗽、煩渴或伴氣急胸痛為特征,與肺癰初期極為類似,頗難鑒別,但肺癰之振寒、咯吐濁痰明顯,喉中有腥味。此外,風(fēng)溫經(jīng)正確及時治療后,邪在氣分而解,病情向愈,如經(jīng)一周身熱不退,或退而復(fù)升,應(yīng)考慮肺癰的可能。

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